第六十五课 走出冬季抑郁症
科学家研究发现,秋冬季节,患抑郁症的人数明显增加,比平时多出大约10%。39岁的梅梅(化名)是一名公务员,她为人和气,和同事、家人相处得很好,工作也积极努力。但11月下旬接连着下了几天绵绵细雨后,梅梅就变了,平时胜任的工作感到很吃力,人很容易疲倦,情绪变得暴躁、易怒,不易接近,最初几天,她老是睡不着,好不容易入睡,外面一点动静又惊醒了,然后就睁着眼睛等天明。渐渐地,平时喜欢的健身运动也不想参加了,孩子不接送,家务也不做。老公对此颇有微词,她就和老公吵了起来,就蜷在床上哭个不停,班也不想上。没办法,就请假在家休息,但梅梅的状况并未好转,反而日益严重,她天天睡觉,吃得又多,后来,梅梅甚至觉得活着没啥意思,动了自杀的念头。
从心理上来分析,这是一个冬季抑郁症的典型症状,如心情特别沮丧,没有能力体验快乐,对日常生活感到无趣,持续疲乏,不能集中精力,感到毫无希望,几乎每天失眠或嗜睡,甚至有自杀的念头或行为。产生这种冬季抑郁症的原因是什么呢?目前还没有确切的结论,多数人认为,与阳光对人体生物钟的影响有关。人体内有一种控制昼夜节律的机制,这一机制对人的多种生理及心理功能会产生巨大的影响,如心率、体温及睡眠周期。人的生物节律是与日出日落相关的。如果光照的时间及光照的量出现反常,就有可能使得昼夜节律表现出一定的异常。研究发现,冬季抑郁症女性多于男性,常年在室内工作的人,尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者,也比一般人更易患上冬季抑郁症。冬季抑郁症的发生有一定的遗传倾向,另外,长期处在生活压力之下,或者出现家庭不和、感情破裂、亲人分离、身体伤残、求职失败等情况,都会诱发冬季抑郁症。
对付冬季抑郁症,首先以心理治疗为主,心理治疗师能够耐心地倾听你说出心里的烦恼、悲痛、失落、愤怒,让你很安全地宣泄垃圾情绪,帮你寻找社会资源,鼓励支持你,帮你渡过难关。经过认知行为疗法的治疗,可以帮你认识到人的情绪和行为反应与人们对事物的想法、看法有关。心理治疗师会积极指导帮助你看清自己消极的思想、不合理的信念,帮助你调整和修正思维方式,建立新的人际关系,学会多角度的眼光看待一切问题,理直气壮地欣赏生命的多重性,走出自我讨厌、自我拒绝的无价值感,学会关注自己,接纳自己、欣赏自己,达到自我成长,从而摆脱抑郁的烦恼。其次,冬季抑郁症应及时选用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等。对有焦虑症状的患者可短期合并使用各种抗焦虑药物。一般情况下,抗抑郁药物用药2周左右即可生效,2~3 个月内大部分病人病情即可明显好转或痊愈。然后再维持治疗 8~12个月以预防复发。另外,对冬季抑郁症的治疗,最时髦的方法是光疗。世界上最早接受光疗的病例是1982年由Lewy报告的,患者是一名反复发作的冬季抑郁症病人,光疗有效地控制了病情而获痊愈。此后有关光疗的研究被广泛开展。光疗的抗抑郁作用机理可能主要是它能抑制褪黑激素的分泌,调整昼夜节律的时相。也有人认为,光疗可增加血浆肾上腺素的水平,增加外周淋巴细胞的功能来发挥抗抑郁作用。
冬季抑郁症完全可以有效防治。尤其是女性,了解到冬季对人的情绪可能造成的影响后,应科学地安排好工作和生活,调整节奏,适当增加社交活动,增进人际交往和感情交流,尽可能减轻或避免各种生活应激事件的影响,通过增加户外活动以增加冬季的光照时间,合理安排膳食,定能有效预防冬季抑郁症的发生。
副主任医师 王小泉
