当患者的病情得到控制后，康复训练对精神障碍的预后起着至关重要的作用。康复训练是一项“工程”，需要持之以恒，不断强化。

（1）药物自我管理能力的训练

    精神障碍患者普遍存在不愿意服药的现象。家属应耐心帮助患者克服不想服药的心理。说服患者自觉接受药物治疗，了解坚持服药对精神疾病康复的重要性。按照医嘱让患者自己管理药物、自己按时服药（家属一定要掌握药物的用量，做到心中有数），养成到时间就能自己服药的习惯。学会对药物不良反应的识别，并掌握简单的应对技巧。训练应因人、因病情、因环境的不同而采用不同的方法。不能一概而论。

（2）生活自理能力的训练

    根据不同的精神障碍、不同的症状表现、病情的康复程度而制定训练目标和任务。如：对慢性衰退期的精神障碍患者，重点是培训个人卫生与生活自理能力，如洗漱、穿衣、修饰、饮食、排便等活动。一般经过近一个月的训练能获得明显的效果；对疾病恢复较好的患者，应让其正常地生活，不要将患者当病人过分照顾，帮助患者尽量摆脱因疾病困扰而带来的心理压力。根据医护人员的嘱咐有目标有计划的进行训练。

（3）社会交往能力的训练

    精神障碍患者的社交能力因长期住院与社会隔绝而产生严重的下降。对这些患者的训练主要包括训练患者如何正确表达自己的感受，学习在不同场合的社交礼节。不断鼓励患者通过语言、书信、电话等方式表达自己的愿望。鼓励患者克服自卑心理，保持正常的心态与家人、同事、亲朋好友交往。教会患者与人沟通的技巧，与人交往的时候要了解自己的行为举止和情感表达应符合大众普遍认可的规范标准。患者身边的人应尽可能尊重、接纳、支持、理解患者。

（4)文体娱乐活动能力的训练

    患者通过文体娱乐活动扩大社会交往，从而能提高生活情趣、促进身心健康。训练内容与安排应根据患者的病情、兴趣爱好、受教育程度、躯体健康程度而定。可安排一般性的活动，如：听音乐、唱歌、画画、打牌、下棋等。也可参加社会性活动，如：根据自己的技能参加各类竞赛等。

（5）学习及就业行为的技能训练

    精神疾病患者一般都会出现学习和就业行为能力的下降问题。因此，加强这方面的训练非常重要。不能将患者看成“身体有病”的人，应当督促、鼓励、培养病人的学习和就业技能。只要病情允许，尽可能的按照正常人的学习和就业技能的标准要求患者。如：掌握各方面的信息，不要与社会环境脱离；养成学习习惯，掌握必需了解的知识；学习有关生活和就业技能，如：家庭布置、清洗衣物、采购物品、家务料理、烹饪技术、社交技能、交通工具使用等；学习掌握生存本领，参加劳动就业方面的培训。

 

                                             主管护师  梁可美