您的位置: 首页>信息公开>专家视角>科普健教

破解癫痫密码:解构大脑异常放电的奥秘

发布时间:2025-07-04   作者:杨永春   来源:情感障碍科男(五病区)   点击数:58

      癫痫中医古籍中称“痫证”或“癫疾”,早在《黄帝内经》便有“癫疾始作,引口啼呼”的描述。而西方有关癫痫的文字记载甚至可以追溯到4000多年前的《汉穆拉比法典》。足以见得此病乃是一种非常古老的疾病。但是即使是如此古老的疾病,因为其千奇百怪的发作表现,以及被赋予“神秘面纱”的各种民间说辞,导致广大群众对此病了解甚少。非常有必要科普,故而撰写此文,介绍癫痫的发病原因,发病时的种种表现,以及后续的治疗及注意事项等。希望各位读者在看完此篇科普,对癫痫这个疾病有些初步的认识。
      首先聊聊癫痫的发病基础。在说这个之前,大家要对人体最神秘,也是最精密的器官—大脑,有一个基本的了解。我们都知道,人类的意识活动都是基于大脑。这个神秘的器官,是人体的“司令部”它通过数以万亿计的神经元细胞的规律放电,达到信息传递的作用,从而让人体各个组织协调统一的工作。然而,当神经元细胞受损失时(最常见的是损伤,外伤,肿瘤,以及寄生虫感染人脑),原本规律放电的细胞就会出现异常放电的情况。当这种异常放电波及整个大脑,就会引起神经元细胞的集体异常放电,即所谓的“同步去极化”。此时的人脑已经丧失了对身体的掌控。在他人看来,人体就会出现持续的肌肉痉挛,从而呈现全身“强直—阵挛发作”因为此时人体的几乎所有的骨骼肌都呈现强直收缩的状态,异常收缩的肋间肌会压迫肺部,从而使得发作的患者会“口吐白沫”因为面部咬肌的异常收缩,会导致患者不自主的紧咬牙关,甚至导致舌部的咬伤甚至断裂。又因为这种发作的突然性,患者全身肌肉收缩,同时意识丧失,导致其无法保持身体的平衡,所以发作时几乎都会“重重摔倒”从而出现“二次损伤”。以上,就是癫痫患者的一次典型的“强直—阵挛发作”。
      值得一提的是,癫痫是因为人脑异常的同步放电而引发的全身症状。但也有一部分脑部异常放电不波及全部大脑,故而也会出现很多“不典型”的发作。笔者就曾在门诊看过一例患者,就诊过程中,突然两眼凝视,然后双手不断比划着摸麻将的动作,持续了约一分钟才缓解。事后很茫然,不知道刚才发生了什么。还有一些患者,会出现更为“稀奇”的症状,比如笔者曾接待过一位小患者,半年来反复出现突然的腹部疼痛,除此以外没有其他症状。
      写到这里,大家一定会问,这些千奇百怪的症状,是如何最终明确诊断为“癫痫”的呢?实际上,典型的癫痫发作,稍有医学基础的人都基本上能判断。但想要确诊,还是需要一项较为特殊的临床检查手段。这,就是脑电图。脑电图的检查原理,乃是基于人脑神经元细胞的放电过程。人们通过脑电波采集仪器,对脑电活动进行采集,当发现脑电图记录有明显的“棘慢波”,就提示脑细胞存在异常的放电,此检查被认为是癫痫诊断的“金标准”。有一部分人,因为脑内病灶位置特殊,所以还需要特殊的电极贴放,才能采集到异常脑电波,这就是医生口中的“蝶骨电极脑电图”。上面提到的那个莫名腹痛的小患者,后来就是在“蝶骨电极脑电图”的检查中确诊癫痫,对症使用抗癫痫药物后,腹痛症状就基本消失了。
      说到这里,也就顺理成章的要提提癫痫发作的药物治疗了。一般而言,确诊的癫痫发作,都需要规范的药物治疗。在这里就一定要提及选择药物这件事了。临床大夫会根据患者癫痫发作的具体情况,而对症性的选择药物。一旦用药,就尤其要注意规律的用药。不恰当的服药方式,特别是突然停药,可能会导致原有癫痫发作变得更频繁,甚至连续不断的癫痫发作,患者甚至没有意识恢复的状态,这样的状态就是危及生命的“癫痫持续状态”了。所以,在执业医师的指导下,规范的使用抗癫痫药物,才能使得患者最大的获益。甚至能基本上和正常人一样,拥有美好的人生。
      到这里,对癫痫这个疾病的介绍就基本上要结束了。最后需要强调的一点就是,因为癫痫发作的不确定性,患者和家属都需要做好预防的工作。笔者近三十年的临床工作,就曾多次见到令人扼腕叹息的事件,比如一位癫痫患者,既往一直有劳累过度后会发作癫痫的特点,所以对于那些毫无发作征兆的患者,这样的患者其实更好管理。但就是这样的一位患者,在一次劳作后弄脏了双手,于是走到小区门口的水景处想洗下手。结果就在其蹲下洗手时癫痫发作,意识丧失,面朝下栽倒在浅浅的水池中,短短几分钟,就因为溺水而亡故。旁观者愕然,医师和家属默然。前段时间,网络上也播报有人开车不避让行人,甚至猛闯红灯,后续证实其实驾驶员当时癫痫发作,意识丧失,腿部强直,导致一直踩着油门不松,产生了严重的后果。所以,癫痫患者需要特别注意谨慎驾驶,避免不必要的高空及水边作业。因为这些都是有着惨痛的教训的。当然,随着医疗水平的进步,越来越多的诊疗手段的出现,癫痫患者也一定会得到更好的治疗,从而安享健康的人生。


下一篇:没有了     上一篇:从“性情突变”到精准诊疗——我院抑郁症治疗中心(四病区)多学科协作攻克额颞叶痴呆难题

联系方式