医生您好：
    我今年25岁，是外地人，在芜湖大学毕业。为了一个渣男，我放弃了父母在老家帮我安排好的一份比较稳定的工作，跟父母闹翻，坚持留在了芜湖。毕业半年后，渣男另有新欢，我被分手。
    现在我一个人生活快三年了，心情还是没有好。还是经常三点半左右就醒，一醒就不困了，然后就开始胡思乱想，过一两个小时才能再睡着，再睡就是做梦，大多是噩梦。晚上睡不好，白天心情就很焦燥、抑郁，有时候心里积蓄的负能量觉得满满的无处发泄，就把家里一些玻璃的杯子、碗之类的摔碎，听着破碎的声音才感觉心里舒服一些。在工作上也老容易出错，觉得自己一事无成。看透社会复杂和人性丑陋让我不敢轻易相信别人，周末就喜欢一个人呆在家里窝着，没信心再谈恋爱，觉得活着没意思，对于未来很茫然，想着哪天走在路上要被车子撞死就算了。我讨厌极了这样的自己，可是我不知道这样的状态怎么改变。

 

纹梅小鹿女士：
    您好！
    您为了一个心仪的男人而不惜与父母闹翻，坚持留在芜湖，留在男友身边，可见你作出了很大的牺牲，你付出了真感情。可惜男友不感念这点，仅仅半年后，他另觅新欢，你从此陷入无边的苦痛之中。这时您一定失望、被抛弃和悔恨交加。这三年里您一直生活在这样的氛围中无法走出困境，虽然你希望走出，却苦于没有勇气和办法。
    从您目前所表现出来的心理症状看，您存在早醒，中途转醒，醒后难以入眠，而且睡眠中噩梦多，反映出你心情处于焦躁状态。白天里也是焦躁抑郁，负性情绪和负性思维占主要精神层面，甚至使用破坏来发泄情绪，你精神活动的情绪背景是抑郁和消沉的。这种情绪状态已经明显影响到你正常的工作、学习和人际交往，说明这种状态已经严重影响到你的社会功能。您对未来茫然以及觉得活着没意思的想法，同样说明你的抑郁症状较严重。
    根据上述的主要症状，从心理学层面考虑，你可能存在适应性障碍。该障碍的发生一般有个人性格方面的因素作为发病基础，在重大生活事件发生后的3个月内出现你所描绘的那些症状，睡眠障碍，噩梦，焦虑，负性情绪占主要方面，负性思维，比如遇事爱朝最坏的结果去想，把小的不快放大等等。您的心理症状与精神刺激的事件密切相关。而且症状是严重的，即使充分体谅到你感情上所受伤害的程度，您显著的痛苦与你所对应的精神创伤的严重程度也是不对称的。而且你的精神状态已经严重地影响到你的社交、职业或其他重要社会功能。因此您的心理症状不能简单理解为属于一般意义上的“正常的丧痛”。并且虽然您有很多症状属于抑郁症的症状，还有很多症状属于焦虑障碍的表现，但依据您目前所描述的心理症状特点，结合您的整个精神痛苦过程考虑，并不符合抑郁症或者焦虑症的疾病特征。
    适应性障碍使您目前处于焦虑和抑郁状态，一般而言，如您这样的情况，持续三年之久的情绪郁郁寡欢得不到纠正，是应该服些对症药物的。因为走出阴霾最基础的办法是服药治疗，其次是心理疏导。所以，我建议你到精神专科医院就诊或者综合医院的心理科就诊一下，以进一步明确诊断，毕竟您短短数言，难尽您所有的心理症状，难现您整个精神面貌，而确定诊断是一个复杂的过程。同时如果您时间和经济状况允许的话，建议你进行心理咨询和心理治疗，这将有助于你尽快走出感情失败，家庭关系恶化所带来的负性情绪。
希望我的上述回复对您有所帮助，祝您早日康复，尽快走出阴影，重建健康幸福生活。

主任医师 程万良