第十五课 酒中毒的预防
饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活和社会风俗,如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。近20多年来,随着我国经济的发展,酒生产量及人均消耗量均有明显增加,由饮酒造成的各种危害、酒依赖等不断增加。
酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质。一次大量饮酒,可出现急性神经精神症状,长期饮用可产生酒依赖、酒中毒性精神障碍、甚至出现不可逆的神经系统损害。酒中毒这一名词不被WHO推荐使用,但它经常出现在专业或者非专业的文献中,其含义一般等同于酒依赖,它是指饮酒的时间和数量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现了躯体耐受或者戒断症状。
酒中毒者常见表现:
① 对酒的体验:患者多数体验饮酒初期心情愉快,酒后喜欢交往,缓和紧张情绪和疲劳,渐渐形成每天不断酒。
② 精神性依赖:是指对酒的渴求。早期是对酒的一般渴求,但发展到严重的程度时,为防止出现躯体不适,患者表现强烈和强制的饮酒渴求,导致不可逆地寻酒行为。
③ 躯体性依赖:是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以至需要酒精持续地存在于体内,以避免出现躯体不适或者精神症状。
④ 戒断综合征:指一旦减少或者停止饮酒后,常常出现不愉快、恶心、呕吐、食欲差、出汗、高血压等自主神经症状,有时还有睡眠障碍,甚至出现震颤或者不能咀嚼、站立不稳等。一经饮酒症状即刻消逝,否则持续数天。
⑤ 耐受性:指饮用原有的酒量达不到期待的效果,为了得到期待的效果而不断增加酒量,这也是酒中毒患者加重的重要标志。
⑥ 行为特征:指酒中毒患者往往不分时间、场所在短时间内大量饮酒,多次决定断酒而不能中断,而且饮酒成为一切活动的中心。
⑦ 并发症:指酒中毒患者往往多见营养不良和各种躯体并发症。
酒中毒的预防
① 开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。在充分认识嗜酒危害的基础上,动员患者本人的积极性和主动性,周围亲友经常给予患者鼓励、监督,反复强化其戒酒决心。
② 饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③ 饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
④ 酒中毒患者,应远离还在饮酒的老朋友和其他滥用酒的人,家里或者办公室不能储备酒,不要与卖酒者联系,并尽可能远离那些可以买到酒的地方。
⑤ 一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,如患者出现失眠、焦虑、忧郁等症状,应及早采用药物治疗和相关心理辅助治疗。重者必须入院治疗。
⑥ 在酒中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,耐心协助患者解决好人际关系中存在的问题,比如同事、邻里关系等,并使他们取得社会性康复。
主讲: 宋传福 副主任医师
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